Javier Canal, Gerente Médico Regional Nororiente de la Nueva EPS, le salió el paso a las críticas y señalamientos que hiciera en días pasados la ciudadana del municipio de Saravena, Adelaida Prieto Rincón, quien señaló que la empresa no le está cumpliendo con las tutelas, mientras que las autoridades policiales, en esta caso la Sijín, tampoco da cumplimiento a las órdenes de captura proferida por los estrados judiciales.
Canal, Gerente Regional de Nueva EPS, dijo que el caso de la señora Adelaida Prieto Rincón se remonta al año 2012, cuando decidió someterse a dos operaciones para el agrandamiento de sus senos y glúteos. Ella recurrió a la práctica de las cirugías en un centro estético de Saravena, que a la fecha ya no existe.
La práctica de las cirugías con el paso de los días generó unas dolencias, lo que hizo que fuera intervenida posteriormente por un cirujano plástico en Foscal, pero continuó con las molestias. La señora Prieto Rincón fue valorada hace año y medio por la empresa Nueva EPS y el grupo de cirujanos plásticos de la Clínica Los Comuneros, que determinaron que no había ningún beneficio en realizarle un procedimiento nuevo, teniendo en cuenta que le habían removido parte de los biopolímeros que le habían inyectado en Saravena y un nuevo procedimiento quirúrgico representaba un riesgo y no revestía ninguna mejoría.
La cotizante de la Nueva EPS no estuvo de acuerdo con el concepto, por lo que la remitió al equipo de cirugía plástica de Foscal y confirmaron el concepto entregado por la Clínica Los Comuneros en que se decía que la remoción de los biopolímeros no iba ser efectivo porque estaban diseminados por todo el cuerpo.
De nuevo la señora Adelaida Prieto Rincón tampoco estuvo de acuerdo con este veredicto, por lo que recurrió a una IPS en Cali donde le realizarían el procedimiento vía endoscópica. En este sentido, las complicaciones de los eventos estéticos están excluidos del plan de beneficios, por esa razón que la Nueva EPS no puede cubrirlos, sino en procedimientos de salud que están amparados en la normativa vigente.
La IPS contactada por la señora Prieto Rincón le ofreció un resultado positivo, por lo que la Nueva EPS realizó unas averiguaciones con la Sociedad de Cirujanos Plásticos en Cali y con la Secretaría de Salud, aduciendo que el procedimiento no tenía el respaldo científico para que fuera efectivo y no garantiza el éxito.
La señora Prieto, haciendo uso de los derechos constitucionales expuso un recurso de tutela el que resultó a favor de la ciudadana, obligando a la Nueva EPS asumir el procedimiento estético y el tratamiento de las complicaciones, por lo que desde el mes de marzo – abril de 2016 se realizó la primer intervención de retiro de biopolímeros, el que se realizó en la ciudad de Cali en una IPS del médico Ríos al que se le tiene que pagar en efectivo y por adelantado.
La novedad de estas cirugías es que la primera tuvo un costo de 123 millones de pesos. En el mes de agosto de 2016, la señora asiste a una nueva consulta con el médico Ríos, quien considera que debe someterla a una segunda operación, por lo que la Nueva EPS está realizando los trámites y los soportes exigidos por el Fosyga para poder autorizar este nuevo procedimiento.
El gerente Zonal de Nueva EPS, Javier Canal, manifestó que sacar una suma de dinero tan grande y consignarla a un tercero no es un procedimiento habitual. En esta oportunidad la cirugía costará una suma de 126 millones de pesos, argumentando que los trámites están por cumplirse y seguramente la próxima semana será sometida la señora Adelaida Prieto Rincón a esta segunda cirugía, de la que muy seguramente requerirá de una tercera con una suma de esta mismas características, para sumar más de 300 millones de pesos en estas tres cirugías para arreglarle los glúteos y los senos a esta paciente.
El médico Canal argumentó en señalar que la Nueva EPS siempre ha estado garantizándole a esta paciente los servicios y tratamientos a la afiliada y el plan de beneficios con equipos de cirugía en ciudades como Cúcuta, Bucaramanga, pero aun así esta paciente argumenta que le han negado los servicios, pensamientos y posesiones que han estado alejados de la verdad, señaló el director de la Zonal Regional Nororiente en Bucaramanga.
La inversión en esta paciente que demanda más de 300 millones de pesos, la zonal dispone de 700 millones de pesos mensuales para atender el Régimen Contributivo en Arauca, lo que significa que es apropiar casi el 50% por ciento del recurso de un mes que se puede invertir en la salud de los araucanos y ahora corresponden hacerlo en las complicaciones de este evento estético de la señora Adelaida Prieto Rincón, que le generó el haberse inyectado los biopolímeros en el centro de estética de la señora Melva Plata del municipio de Saravena, el que hoy ya no existe en esta municipalidad.
